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椎骨可分前、后兩部;前部呈短圓柱狀,稱錐體,是承受壓力的主要部位。椎體主要由骨松質構成,表面的骨密質很薄,容易因暴力引起壓縮性骨折。椎骨的后部呈半環狀,稱椎弓,兩端與椎體相連,共同圍成椎孔。全部椎骨的椎孔連成椎管,管內容納脊髓。椎弓的后部較寬薄,稱椎弓板,前部較窄厚,稱椎弓根。上、下相鄰的椎弓根所圍成的孔,稱椎間孔,孔內有脊神經和血管通過。椎弓發出七個突起,向后方伸出的一個稱棘突,向兩側伸出的一對稱橫突,向上方和下方各伸出的一對突起,分別稱上關節突和下關節突。各部椎骨處除有上述形態外,由于其所處的部位、受力和受力方向的差異,因此不同部位的椎骨在形態上又各有特點。

脊柱由24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨借椎間盤,關節和韌帶裝置連結而成。脊柱的正常形態為長柱形,其長度約占人體身高的40%左右,成年人脊柱長度約70cm,女性和老年人略短。

臨床上我們偶爾會碰到一些患者,因為慢性下腰痛前來就診,在進行影像學檢查后,閱片后進行椎體計數時,發現他存在6塊腰椎,或者有些患者會有4塊腰椎。那么這又是什么原因引起的呢?我們來一探究竟。

以上情況,我們把它稱之為“移行脊椎”。移行脊椎系脊柱先天性發育變異,或稱之為“過渡脊椎”或“移行椎”,多發生于腰骶段。比如臨床中常見的腰椎骶化,骶椎腰化。各段脊柱交界處互有移行現象,出現部分或全部具有鄰近脊椎骨的形態結構,整個脊椎骨的總數不變,而各段脊椎骨的數目互有增減。在胚胎發育至骨骼生長發生過程中,某些影響發育的因素可引起異化而致移行椎體,一般不引起臨床癥狀,但實際上這種畸形可影響脊柱的穩定,并逐漸產生癥狀如腰痛、反射性坐骨神經痛等。另外,由于此假關節發育不完全,對外力抵抗力低,經常性小的損傷即可使其勞損而發生“損傷性關節炎”、還可引起腰椎間盤突出、腰椎退行性變等疾病。移行脊椎沒有癥狀不用治療,出現神經壓迫者主要依靠保守治療、手術治療,本病經積極治療后可改善癥狀。

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